Das Wichtigste in Kürze
- Sowohl das Beschneiden als auch das Nähen erfüllen unterschiedliche Funktionen: schnelle Linderung der Symptome versus Erhalt der natürlichen Gelenkdämpfung.
- Die Risslokalisation, das Rissmuster und Ihre persönlichen Aktivitätsziele bestimmen die endgültige Entscheidung.
- Die arthroskopische Teilentfernung führt häufig zu einer schnelleren Rückkehr in den Alltag, wirft jedoch Bedenken hinsichtlich des langfristigen Verschleißes auf.
- Die Naht erfordert eine längere Rehabilitation, schützt Ihr Knie jedoch tendenziell besser vor zukünftiger Degeneration.
- Eine gründliche Besprechung mit Ihrem Operateur richtet die Behandlung auf Ihren Lebensstil und Ihre Ziele aus.
Flüstert Ihr Knie etwa Probleme? Das erwartet Sie als Nächstes…
Jeder Ihrer Schritte trifft Ihren Meniskus – er dämpft Stöße, stabilisiert Ihr Knie und sorgt für geschmeidige Gelenkbewegungen. Doch wenn dieser Knorpel einreißt? Dann meldet sich der Schmerz. Schwellungen bleiben bestehen. Und ohne die richtige Behandlung könnte Ihr Knie vorzeitig in eine Arthrose rutschen.
Was ist also zu tun – entfernen oder nähen? Moderne Chirurgie bietet zwei Hauptlösungen: schnelle Erleichterung durch Teilentfernung oder langfristigen Schutz per Naht. Jede Option hat ihre eigenen Vor- und Nachteile – und die Entscheidung, die Sie heute treffen, kann Ihr Gelenk noch jahrelang beeinflussen.
Ob Sie Sportler sind, der sein Comeback plant, oder einfach nur schmerzfrei gehen möchten – dieser Leitfaden erklärt Ihnen die realen Vor- und Nachteile sowie die unterschiedlichen Rehabilitationswege der Meniskuschirurgie – ganz ohne Schnickschnack, nur Fakten.
Lassen Sie uns ins Herz des Gelenks eintauchen. 🦵💥
Meniskusfunktion im Knie
Der Meniskus besteht aus zwei C-förmigen Knorpelscheiben, die zwischen Oberschenkel- und Schienbein liegen. Er dämpft jeden Schritt, stabilisiert Ihre Kniescheibe und verteilt Gelenkflüssigkeit, die die Knochen nährt und für reibungslose Bewegungen sorgt. Reißt dieses Polster, kann das zu Schmerzen, Schwellungen und langfristigem Verschleiß des umliegenden Knorpels führen.
Anatomie des Meniskus
Jedes Knie besitzt einen inneren und äußeren Meniskus. Diese knorpeligen Ringe dämpfen Stöße beim Gehen, Laufen oder Springen und verteilen Gelenkflüssigkeit, die die Knochen versorgt und die Beweglichkeit erhält.
Folgen eines Meniskusschadens
Ein Riss schwächt die Stoßdämpferfunktion des Meniskus. Ausfransungen können auf den Gelenkknorpel reiben und diesen über die Zeit schädigen. Unbehandelt kann dies zu anhaltenden Schmerzen oder vorzeitiger Arthrose führen, da der natürliche Schutz fehlt.
Symptome & Diagnose
- Lokalisierte Schmerzen
- Schwellung
- Einklemmen oder Blockieren im Knie
OP bei Meniskusriss
Nicht jeder Riss muss chirurgisch behandelt werden. Viele kleine, stabile Risse heilen durch Ruhe, Medikamente und gezielte Übungen von allein.
Treten jedoch mechanische Symptome wie Blockierungen auf oder halten Schmerzen trotz Therapie an, wird eine Operation zur zuverlässigsten Option für eine vollständige Genesung.
Konservative Behandlung
Schonung, Kühlung, Entzündungshemmer und gezielte Physiotherapie können Risse beheben, die den Alltag nicht einschränken.
Führen diese Übungen jedoch nicht zu einer vollständigen Funktion oder blockiert das Knie immer wieder, kann eine minimalinvasive Operation das Problem direkt angehen.
Chirurgen berücksichtigen das Rissmuster, die Lage und Größe. Risse in der äußeren „Rot-Zone“ heilen dank besserer Durchblutung oft von selbst, während innere Risse ohne Naht selten von allein zusammenwachsen.
Ihr Alter, Ihre Aktivität und der Gesamtzustand des Knies fließen ebenso in die Entscheidung zwischen Naht und Teilentfernung ein.
Risiko ohne Behandlung
Unbehandelte Risse können lose Knorpelfragmente im Gelenk entstehen lassen, die den Knorpel zusätzlich abräumen. Über Monate und Jahre beschleunigt dies den Verschleiß und erhöht das Arthrose-Risiko.
Chirurgische Optionen
Steht eine Operation an, haben Sie zwei Hauptoptionen: das beschädigte Gewebe zu entfernen oder per Naht zu erhalten. Beide Eingriffe erfolgen arthroskopisch, unterscheiden sich jedoch in Vor- und Nachteilen.
Teilentfernung (Resektion)
Bei der Resektion schabt der Chirurg ausgefranste Ränder ab und entfernt lose Fragmente. Das führt meist schnell zu Schmerzfreiheit und behebt mechanische Probleme.
Da weniger Meniskusgewebe übrigbleibt, verläuft die Erholung meist rasch, allerdings geht ein Teil der natürlichen Dämpfung verloren.
Ablauf der Resektion
- Sie liegen auf dem OP-Tisch, das Knie wird steril abgedeckt.
- Anästhesie – Regionalblock oder Vollnarkose – wird verabreicht.
- Zwei bis drei kleine Schnitte rund ums Knie dienen als Zugänge.
- Sterile Flüssigkeit weitet das Gelenk, und ein Arthroskop wird eingeführt.
- Der Chirurg inspiziert den Meniskus auf ausgefranste Ränder und lose Fragmente.
- Ein motorisierter Shaver trimmt das beschädigte Gewebe bis zur gesunden Kontur.
- Alle losen Stücke werden entfernt, um künftige Reizungen zu vermeiden.
- Das Gelenk wird gespült, um Ablagerungen zu entfernen und eine glatte Oberfläche zu bestätigen.
- Instrumente werden entfernt, Flüssigkeit abgelassen und die kleinen Wunden verschlossen.
Meniskusnaht (Reparatur)
Liegt der Riss in einer gut durchbluteten Zone, können feine Nähte oder Anker den Meniskus beim Heilen zusammenhalten. Die Reparatur bewahrt mehr des ursprünglichen Knorpels und damit die natürliche Dämpfung sowie Stabilität.
Der Nachteil ist eine längere Erholungszeit und ein geringfügig erhöhtes Risiko einer erneuten Reparatur.
Ablauf der Naht
- Sie liegen in Rückenlage, das Knie wird steril vorbereitet.
- Regional- oder Vollnarkose sichert Ihren Komfort.
- Arthroskopische Zugänge werden geschaffen, um Scope und Instrumente einzuführen.
- Sterile Flüssigkeit distendiert das Knie für klare Sicht.
- Ausgefranstes Gewebe wird behutsam zu gesunden Rändern debrided.
- Nähte oder bioabsorbierbare Anker werden durch den Meniskus gezogen.
- Jede Naht wird fixiert, jeder Anker gesetzt, um die Rissränder zusammenzuführen.
- Der Chirurg prüft die Stabilität bei vollständiger Kniebewegung.
- Flüssigkeit und Ablagerungen werden ausgespült, das Scope entfernt und die Zugänge geschlossen.
Dauer & Anästhesie
Beide Eingriffe dauern meist unter einer Stunde. Nach einer Resektion können Sie oft noch am selben Tag nach Hause, während eine Naht manchmal einen kurzen stationären Aufenthalt erfordert. Krücken werden nach einer Resektion meist nur wenige Tage gebraucht, nach einer Reparatur bis zu sechs Wochen.
Reha & Erholung
Ihr Weg zurück hängt von der gewählten Methode und Ihrer Therapietreue ab. Mit konsequenter Reha kann die Genesung sehr glatt verlaufen und optimale Ergebnisse bringen.
Postoperative Versorgung
Nach einer Resektion dürfen viele Patienten sofort belasten, nutzen Krücken nur zur Entlastung.
Nach einer Naht schützen Sie das Knie meist mit einer Schiene und verzichten im ersten Monat weitgehend auf Belastung.
Physiotherapie & Heilung
Die Reha verläuft in Phasen. Zunächst fokussieren Therapeuten auf Schwellungsreduktion und passive Mobilisation.
Anschließend stärken Sie Quadrizeps und Hamstrings. Nach drei bis vier Monaten stehen Gleichgewichtsübungen, gelenkschonendes Ausdauertraining und leichte Koordinationsübungen auf dem Plan.
Rückkehr zum Alltag
Wer eine Resektion hatte, kehrt oft schon nach ein bis zwei Monaten zu leichten Aktivitäten und berufstypischen Bewegungen zurück.
Nach einer Naht sollten Sie vier bis sechs Monate warten, bevor Sie Sportarten mit starken Drehbewegungen oder schweres Heben wieder aufnehmen.
Langfristige Prognose
Ihre Wahl beeinflusst nicht nur die nächsten Monate, sondern kann die Gelenkgesundheit jahrelang prägen.
Arthrose-Risiko
Durch die Reduktion des Meniskus geht ein Teil der natürlichen Dämpfung verloren. Das erhöht langfristig die Belastung des Gelenkknorpels und kann das Arthrose-Risiko steigern.
Benötigen Sie einen Kniespezialisten?
Lassen Sie sich bestmöglich beraten am op-s Center.
Erfolgsrate der Naht
Etwa drei Viertel der Nahten heilen erfolgreich, bei einem kleinen Teil ist innerhalb von fünf Jahren eine zweite Intervention nötig. Die meisten Patientinnen und Patienten profitieren von besserer Stabilität und weniger Spätfolgen als nach einer Teilentfernung.
Gelenkstabilität & Funktion
Reparaturen bewahren die Biomechanik des Knies und erhalten natürliche Bewegungsmuster. Teilentfernungen bieten zwar schnellere Symptomlinderung, können jedoch über Jahre hinweg die Stabilität leicht beeinträchtigen.
